Sakrokolpopeksi Cerrahisi
Sakrokolpopeksi, kadınlarda pelvik organ prolapsusunun (POP) tedavisinde kullanılan bir cerrahi prosedürdür. Pelvik organ prolapsusu, rahim, mesane, rektum veya ince bağırsak gibi pelvik organların vajina duvarından sarkması veya aşağı kayması durumudur. Bu durum, genellikle pelvik taban kaslarının zayıflaması veya gevşemesiyle meydana gelir ve çoğunlukla doğum, yaşlanma veya hormonal değişiklikler nedeniyle görülür.
Sakrokolpopeksi Nedir?
Sakrokolpopeksi, rahmin veya vajinanın pelvik tabana yeniden yerleştirilmesi ve sabitlenmesi işlemidir. Bu işlemde, vajina veya rahim, genellikle sakrum adı verilen omurga kısmına (pelvik kemik yapısının bir parçası) özel dikişler ve mesh (ağ) materyali kullanılarak sabitlenir.
Sakrokolpopeksi Uygulama Alanları
Sakrokolpopeksi, özellikle rahim sarkması veya vajinal sarkma (prolapsus) tedavisinde tercih edilen bir yöntemdir. Rahim veya vajina sarkması, kadınların günlük yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir, idrar kaçırma, kabızlık, pelvik ağrı ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık gibi sorunlara yol açabilir.
Sakrokolpopeksi Neden Yapılır?
- Pelvik Organ Prolapsusu (POP): Pelvik organ prolapsusu, pelvik taban kaslarının zayıflaması sonucu organların vajinadan sarkmasıdır. Bu durum, mesane (sistosel), rahim (histerosel), rektum (rektosel) ve ince bağırsakların (enterosel) sarkmasına neden olabilir.
- Rahim Sarkması (Histerosel): Rahmin vajinadan sarkması durumudur.
- Vajinal Sarkma (Vajinopeksi): Vajina duvarının pelvik tabandan aşağı kaymasıdır.
- Kronik Pelvik Ağrı ve İdrar Kaçırma: Pelvik taban desteğinin kaybolması sonucu idrar kaçırma ve pelvik ağrı gibi semptomlar gelişebilir.
Sakrokolpopeksi Prosedürü
Sakrokolpopeksi, genellikle genel anestezi altında yapılır ve şu adımları içerir:
- İlk Hazırlık ve Anestezi: Hasta, genel anestezi altına alınır ve vajinal bölge temizlenir.
- Vajinal veya Karın Yolu: Sakrokolpopeksi, genellikle laparoskopik (kapalı) cerrahi yöntemiyle yapılır. Ancak bazı durumlarda açık cerrahi yöntem de kullanılabilir.
- Laparoskopik Yöntem: Küçük kesilerle karın bölgesine girilir, ve kamera yardımıyla prosedür gerçekleştirilir. Bu yöntem, iyileşme süresini hızlandırır ve daha az ağrıya yol açar.
- Açık Yöntem: Büyük bir kesi ile karın açılır ve sakrokolpopeksi yapılır.
- Mesh (Ağ) Kullanımı: Vajina veya rahim, sakrum kemik yapısına özel dikişlerle sabitlenir. Çoğunlukla mesh (ağ) materyali kullanılarak daha kalıcı bir destek sağlanır.
- Son Kontrol ve Kapanış: Cerrahi alan kapatılır ve işlem tamamlanır. İşlem sonrası hasta hastanede bir süre izlenir.
Sakrokolpopeksi Yöntemleri
- Vajinal Sakrokolpopeksi: Vajinal yol ile yapılan sakrokolpopeksi, genellikle küçük sarkmalar için tercih edilir.
- Abdominal (Karın) Sakrokolpopeksi: Karın bölgesinde yapılan sakrokolpopeksi, büyük prolapsuslar için daha uygun olabilir. Laparoskopik veya açık cerrahi olarak yapılabilir.
Sakrokolpopeksi Sonrası İyileşme
- İyileşme Süreci: Sakrokolpopeksi sonrası iyileşme süreci genellikle 4-6 hafta arasında değişir. Hastalar, işlemden sonra birkaç gün hastanede kalabilirler ve sonra evde istirahat etmeleri önerilir.
- Ağrı Kontrolü: Ameliyat sonrası ağrı genellikle hafif ila orta şiddette olur ve ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.
- Fiziksel Aktivite: İlk birkaç hafta boyunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılması önerilir. İleri fiziksel aktiviteler için doktorun önerisi gereklidir.
- Cinsel İlişki: Genellikle cerrahiden sonra 6 hafta kadar cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.
- Kontrol Randevuları: Düzenli doktor kontrolleri, iyileşme sürecinin izlenmesi için önemlidir.
Sakrokolpopeksi’nin Faydaları
- Prolapsusun Tedavisi: Pelvik organ prolapsusunun tedavisinde etkili bir çözümdür.
- Yüksek Başarı Oranı: Sakrokolpopeksi, yüksek başarı oranına sahip bir prosedürdür ve uzun vadeli sonuçlar genellikle iyidir.
- Yaşam Kalitesinin Artması: Genital sarkma nedeniyle yaşanan ağrı, idrar kaçırma gibi semptomlar tedavi edilir ve yaşam kalitesi artar.
- Daha Az Tekrar Prolapsus Riski: Sakrokolpopeksi, prolapsusun tekrarlama riskini minimize eder.
Sakrokolpopeksi’nin Riskleri ve Komplikasyonları
- Enfeksiyon: Cerrahi bir müdahale olduğu için enfeksiyon riski vardır.
- Kanama: Her cerrahide olduğu gibi kanama olabilir.
- Mesaj (Ağ) Sorunları: Mesh kullanımı bazı hastalarda komplikasyonlara yol açabilir, örneğin ağ dokusunun enfekte olması veya erozyon gibi sorunlar gelişebilir.
- İdrar Kaçırma veya Cinsel İlişki Sorunları: Nadir de olsa, cerrahi sonrası idrar kaçırma veya cinsel ilişkide zorluklar yaşanabilir.
- Prolapsusun Tekrarı: Nadiren, prolapsus tekrar edebilir.
Sakrokolpopeksi, pelvik organ prolapsusunun tedavisinde etkili bir cerrahi yöntemdir. Genital sarkmalar, mesane veya rektum prolapsusu gibi durumlarda, bu cerrahi prosedür organları yerinde tutarak kadınların yaşam kalitesini artırabilir. Cerrahiden sonra uygun iyileşme süreci ve düzenli takiplerle başarılı sonuçlar elde edilebilir.