HSG (Histerosalpingografi)

HSG (Histerosalpingografi)

Histerosalpingografi (HSG), rahim boşluğu (uterus) ve fallop tüplerinin görüntülenmesi için kullanılan bir röntgen yöntemidir. Bu işlem, özellikle kısırlık (infertilite) değerlendirmesinde ve tekrarlayan düşüklerin nedenlerini araştırmada önemli bir tanı aracıdır.

HSG Nasıl Yapılır?

1. Hazırlık:

1. • İşlem genellikle adet döneminden sonra ve yumurtlama başlamadan önce (genellikle 7-12. günler arasında) yapılır.
   • Vajinal enfeksiyon veya pelvik inflamatuar hastalık öyküsü varsa, işlemden önce tedavi gereklidir.

2. İşlem Aşamaları:

1. • Hasta, röntgen masasına uzanır ve litotomi pozisyonuna alınır.
   • Vajinaya bir spekulum yerleştirilir ve rahim ağzı antiseptik bir solüsyonla temizlenir.
   • Rahim ağzına ince bir kateter yerleştirilir.
   • Rahim ve fallop tüplerini doldurmak için kontrast madde (genellikle iyotlu) enjekte edilir.
   • Kontrast maddenin ilerleyişi sırasında röntgen görüntüleri alınır.

3. İşlem Süresi:

1. • İşlem genellikle 10-15 dakika sürer.

HSG’nin Kullanım Alanları

1. Kısırlık Değerlendirmesi:

1. • Fallop tüplerinin açık olup olmadığını anlamak için kullanılır.
   • Tüplerde tıkanıklık varsa, bu durum tespit edilir.

2. Rahim Anomalileri:

1. • Rahim şekil bozuklukları (septum, bikornuat rahim vb.)
   • Rahim içi yapışıklıklar (Asherman sendromu)
   • Polipler veya miyomlar

3. Tekrarlayan Düşüklerin Araştırılması:

1. • Rahim içindeki yapısal problemler değerlendirilir.

4. Cerrahi Sonrası Kontrol:

1. • Fallop tüplerine yapılan cerrahilerden sonra tüplerin açıklığı kontrol edilir.

Avantajları

• Minimal invaziv bir yöntemdir.
• Hızlı bir şekilde rahim ve tüplerin yapısı hakkında bilgi verir.
• Hem tanı hem de bazı durumlarda tedavi amaçlı kullanılabilir (örneğin, tüplerdeki küçük tıkanıklıkların kontrast maddeyle açılması).

Riskler ve Yan Etkiler

• Hafif kramp ve rahatsızlık
• Vajinal lekelenme
• Alerjik reaksiyon (kontrast maddeye karşı)
• Enfeksiyon (pelvik inflamatuar hastalık riski)
• Nadir durumlarda kontrast maddenin rahim dışına sızması

İşlem Sonrası

• Hasta genellikle işlem sonrası günlük aktivitelerine dönebilir.
• Hafif kramp ve vajinal akıntı birkaç gün sürebilir.
• Ateş, yoğun kanama veya şiddetli ağrı durumunda doktora başvurulmalıdır.

HSG’ye Alternatif Yöntemler

1. Sonohisterografi:
   • Rahim içinin ultrason yardımıyla tuzlu su (salin) kullanılarak incelenmesi.
2. Histeroskopi:
   • Rahim içinin direkt olarak bir kamera ile görüntülenmesi.
3. Laparoskopi:
   • Pelvik organların değerlendirilmesi için karın içine kamera yerleştirilmesi.

HSG, özellikle kısırlık nedenlerini araştırmada yaygın kullanılan ve güvenilir bir tanı yöntemidir.