Endometrial polip

Endometrial polip, rahmin iç tabakasında (endometriyum) gelişen, genellikle iyi huylu (benign) bir doku büyümesidir. Polipler genellikle bir sapla rahim duvarına tutunur ve iç tabakanın aşırı büyümesi sonucu oluşur. Hem üreme çağındaki kadınlarda hem de menopoz sonrası dönemde görülebilir.

Endometrial Poliplerin Özellikleri

  • Boyut: Birkaç milimetreden (pirinç tanesi boyutunda) birkaç santimetreye (golf topu boyutunda) kadar değişebilir.
  • Sayısı: Tek bir polip olabileceği gibi, birden fazla polip de bulunabilir.
  • Doğası: Çoğunlukla iyi huyludur; ancak nadiren kanserli (malign) dönüşüm gösterebilir. Bu risk menopoz sonrası kadınlarda daha yüksektir.

Endometrial Poliplerin Belirtileri

Endometrial polipler bazen belirti vermez ve başka bir nedenle yapılan muayenede tespit edilir. Ancak şu belirtiler görülebilir:

  1. Adet Kanaması ile İlgili Belirtiler:
    • Düzensiz adet kanamaları.
    • Aşırı veya uzun süren adet kanamaları (menoraji).
    • Adet dönemleri arasında görülen lekelenme.
  1. Cinsel İlişki Sonrası Kanama.
  2. Menopoz Sonrası Kanama.
  3. İnfertilite (Kısırlık): Endometrial polipler, rahim içinde embriyonun tutunmasını engelleyebilir.

Endometrial Poliplerin Nedenleri

Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, hormonal değişikliklerin rol oynadığı düşünülmektedir:

  • Östrojen fazlalığı: Endometrial hücrelerin aşırı büyümesini teşvik eder.
  • Hormonal tedaviler: Özellikle östrojen içeren ilaçlar polip riskini artırabilir.
  • Diğer faktörler:
    • Obezite.
    • Polikistik over sendromu (PCOS).
    • Tamoksifen (meme kanseri tedavisinde kullanılan bir ilaç).

Teşhis

  1. Transvajinal Ultrason:
    • Rahim içinde anormal bir kalınlaşma veya kitle görülebilir.
    • Salin infüzyon sonografisi (SIS) ile daha ayrıntılı bir görüntü sağlanabilir.
  1. Histeroskopi:
    • Rahim içine yerleştirilen ince bir kamera ile polip doğrudan görüntülenebilir ve biyopsi alınabilir.
  1. Endometrial Biyopsi:
    • Polipin malign olup olmadığını değerlendirmek için doku örneği alınır.

Tedavi

Tedavi, polipin boyutuna, belirtilerine ve hastanın yaşına göre planlanır.

  1. Küçük ve Belirti Vermeyen Polipler:
    • Takip edilebilir, özellikle menopoz öncesi kadınlarda.
  1. Cerrahi Tedavi:
    • Histeroskopik Polipektomi: Histeroskopi sırasında polip çıkarılır.
      • Genellikle kısa ve minimal invaziv bir işlemdir.
      • Çıkarılan polip patolojiye gönderilir.
  1. Medikal Tedavi:
    • Hormon tedavisi (progestinler veya GnRH agonistleri) kısa vadeli bir çözüm olabilir, ancak genellikle polipleri tamamen ortadan kaldırmaz.
  1. Kanser Şüphesi Durumunda:
    • Daha ileri tedavi veya cerrahi gerekebilir (ör. histerektomi).

Komplikasyonlar

  • Poliplerin büyük olması veya çok sayıda olması durumunda:
    • Rahim içindeki alanı kaplayarak kısırlığa yol açabilir.
    • Adet düzensizlikleri şiddetlenebilir.
  • Kanserleşme riski düşük olsa da özellikle menopoz sonrası dönemde dikkatle değerlendirilmelidir.

Prognoz

  • Çoğu endometrial polip başarılı bir şekilde tedavi edilir ve tekrarlama olasılığı düşüktür.
  • Doğru tanı ve tedaviyle poliplerin neden olduğu semptomlar kontrol altına alınabilir ve doğurganlık korunabilir.

Endometrial polip belirtileriniz varsa veya düzensiz kanama şikâyetleriniz bulunuyorsa bir jinekoloğa başvurmanız önemlidir. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonların önlenmesi için kritik rol oynar.