Bartholin Kisti ve Absesi

Bartholin kisti, vajinanın girişinde bulunan Bartholin bezlerinin birinin tıkanması sonucunda oluşan sıvı dolu bir kisttir. Bartholin absesi ise bu kistin enfekte olması durumunda gelişir ve genellikle ağrılı, kızarık ve şişmiş bir yapı ile kendini gösterir.

Bartholin Bezlerinin İşlevi

Bartholin bezleri, vajinal girişin iki yanında bulunan küçük bezlerdir ve cinsel ilişki sırasında vajinanın kayganlaşmasını sağlayan mukus üretir. Bu bezlerin kanalının tıkanması, sıvının birikmesine ve kist oluşumuna neden olabilir.

Bartholin Kisti Nedenleri

  1. Kanalların Tıkanması: Bez kanallarının doğal yollarla tıkanması en yaygın nedendir.
  2. Enfeksiyon: Özellikle Escherichia coli, Staphylococcus aureus, veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) gibi bakteriler nedeniyle enfeksiyon gelişebilir.
  3. Travma: Vajinal bölgeye alınan darbe veya tahriş sonucu kanal tıkanabilir.

Bartholin Absesi Nedenleri

  1. Bakteriyel Enfeksiyon: En sık nedeni bakterilerin kiste yerleşmesi ve burada çoğalmasıdır.
  2. Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar: Özellikle gonore ve klamidya gibi hastalıklar enfeksiyona neden olabilir.
  3. Zayıf Bağışıklık Sistemi: Enfeksiyon riskini artırabilir.

Belirtiler

Bartholin Kisti:

  • Küçük ve ağrısız olabilir.
  • Vajinal girişte bir şişlik hissi.

Bartholin Absesi:

  • Şiddetli ağrı (otururken veya yürürken artabilir).
  • Vajinal girişte sıcak, kızarık ve hassas bir şişlik.
  • Ateş ve halsizlik.
  • Vajinal akıntı (eğer kist patlarsa).

Teşhis

  • Fiziksel Muayene: Vajinal bölgenin gözle görülerek incelenmesi.
  • Kültür Testi: Enfeksiyonu belirlemek için akıntıdan numune alınabilir.
  • Biyopsi: Şüpheli durumlarda maligniteyi (kanser) dışlamak için yapılabilir (özellikle 40 yaş üstü hastalarda).

Tedavi Yöntemleri

1. Bartholin Kisti Tedavisi:

  • Küçük ve Ağrısız Kistler:
    • Tedavi gerektirmeyebilir.
    • Sıcak oturma banyoları uygulanabilir.

2. Bartholin Absesi Tedavisi:

  • Cerrahi Drenaj:
    • Abseden kaynaklanan ağrı ve basıncı azaltmak için yapılır.
    • İşlem sırasında lokal veya genel anestezi uygulanabilir.
  • Word Kateteri:
    • Enfekte sıvı boşaltıldıktan sonra kanala yerleştirilir. Kanalın açık kalmasını sağlar.
  • Marsupializasyon:
    • Tekrarlayan kistlerde uygulanır. Kistin iç yüzeyi dikilerek açık bırakılır ve sıvı birikimi önlenir.
  • Antibiyotikler:
    • Eğer enfeksiyon bakteriyel bir kaynaktan kaynaklanıyorsa reçete edilir.
  • Analjezikler:
    • Ağrıyı azaltmak için kullanılabilir.

Komplikasyonlar

  • Kistin sık sık tekrarlaması.
  • Tedavi edilmezse, abses çevredeki dokulara yayılan ciddi enfeksiyonlara yol açabilir.

Önleme

  • İyi bir hijyen rutini sağlanması.
  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi için koruyucu yöntemlerin kullanılması.
  • Erken belirtilerde doktora başvurmak.