İdrar Kaçırma Ve Pelvik Taban Tedavisi

İdrar Kaçırma Ve Pelvik Taban Tedavisi

İdrar kaçırma (üriner inkontinans), kişinin istemsiz olarak idrarını tutamaması durumudur ve hem kadınlarda hem de erkeklerde yaygın olarak görülür. Bu durum, günlük yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. İdrar kaçırma genellikle pelvik taban kaslarının zayıflığı, sinir hasarı veya idrar yolu sorunlarından kaynaklanır. Pelvik taban tedavisi, idrar kaçırmanın yönetimi ve tedavisinde önemli bir rol oynar.

İdrar Kaçırma Türleri

1. Stres Tipi İnkontinans:

1. • Öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz sırasında meydana gelir.
   • Genellikle pelvik taban kaslarının zayıflığına bağlıdır.

2. Urgency Tipi İnkontinans (Aşırı Aktif Mesane):

1. • Ani ve güçlü bir idrara çıkma hissi ile karakterizedir.
   • Mesane kaslarının kontrolsüz kasılmaları neden olur.

3. Miks Tip İnkontinans:

1. • Stres ve urgency tipi inkontinansın bir kombinasyonudur.

4. Taşma Tipi İnkontinans:

1. • Mesanenin tam olarak boşalmadığı durumlarda, idrarın damlama şeklinde kaçmasıdır.
   • Nörolojik sorunlar veya mesane çıkış tıkanıklığıyla ilişkilidir.

Pelvik Taban Kasları ve Fonksiyonu

Pelvik taban kasları, mesane, bağırsak ve rahimi destekleyen ve bu organların işlevlerini kontrol eden kaslardır. Bu kaslar zayıfladığında idrar kaçırma, organ sarkması (pelvik organ prolapsusu) ve cinsel işlev bozuklukları görülebilir.

Pelvik Taban Tedavileri

1. Pelvik Taban Egzersizleri (Kegel Egzersizleri):

• Pelvik taban kaslarının güçlendirilmesine yönelik egzersizlerdir.
• Nasıl Yapılır?
  1. İdrar yaparken kullanılan kasları hissedin (idrarı tutuyormuş gibi yapın).
  2. Bu kasları 5-10 saniye boyunca kasın ve ardından gevşetin.
  3. Günde 3 kez, 10-15 tekrar yaparak düzenli egzersiz önerilir.

2. Biofeedback:

• Pelvik taban kaslarını doğru bir şekilde çalıştırmayı öğrenmek için kullanılan bir tekniktir.
• Sensörler yardımıyla kasların aktivitesi izlenir ve hastaya geri bildirim sağlanır.

3. Elektrik Stimülasyonu:

• Zayıf pelvik taban kaslarını güçlendirmek için düşük voltajlı elektrik akımı kullanılır.
• Özellikle stres tipi ve miks tip inkontinans tedavisinde etkilidir.

4. Vajinal Koniler:

• Pelvik taban kaslarını çalıştırmak için kullanılan ağırlıklı cihazlardır.
• Koniler vajinaya yerleştirilir ve kaslar sıkılarak koninin düşmesi önlenir.

Diğer Tedavi Yöntemleri

1. Davranışsal Tedaviler:

• Mesane eğitimi: İdrar yapma sıklığını düzenlemek ve mesane kapasitesini artırmak için yapılan bir programdır.
• Sıvı alımı kontrolü: Kafein ve alkol gibi mesaneyi uyarıcı maddelerin sınırlandırılması.

2. Medikal Tedavi:

• Aşırı aktif mesane için antimuskarinik ilaçlar.
• Hormonal tedaviler: Menopoz sonrası vajinal östrojen kremleri pelvik taban dokusunu güçlendirebilir.

3. Cerrahi Tedavi:

• Midüretral Sling Ameliyatı: Stres tipi inkontinans için en yaygın cerrahi yöntemdir. Üretra altına destekleyici bir bant yerleştirilir.
• Mesane Botox Enjeksiyonu: Mesane kasılmalarını kontrol altına almak için kullanılır.
• Sakral Sinir Stimülasyonu: Mesane ve pelvik taban kaslarının kontrolünü sağlamak için sinir uyarımı yapılır.

Pelvik Taban Sağlığını Korumak İçin Öneriler

1. Düzenli Egzersiz:
   • Kegel egzersizleri günlük rutinin bir parçası haline getirilebilir.
2. Sağlıklı Kilo:
   • Fazla kilo, pelvik tabana ek yük bindirir.
3. Sigara ve Kronik Öksürükten Kaçınma:
   • Öksürük, pelvik tabanı zorlayabilir.
4. Kabızlıktan Kaçınma:
   • Lifli gıdalar tüketmek ve sıvı alımını artırmak pelvik tabana baskıyı azaltır.

İdrar kaçırma ve pelvik taban tedavileri, yaşam kalitesini artıran etkili yöntemler sunar. Tedaviye erken başlamak, daha hızlı sonuç alınmasına yardımcı olur.